根据多年的建设经验和具体的工程案例,总结了一套中小型医院中央供氧系统的方案,并对如何选择进行了客观的比较和技术分析,希望对即将使用该系统的医院有所帮助。
1.传统供氧方式的缺点和集中供氧的优点
传统的供氧方式将被淘汰,其弊端是多方面的。(1)通常40L氧气瓶,重60kg,在房间内人工搬运,站在床边,是一项危险而繁重的劳动。(2)影响病房整洁有序的医疗环境,阻碍床边各项医疗活动。氧气瓶常与病情危重程度相关,站在患者身边,对患者心理有不良刺激作用。氧气瓶是高压容器,有一定的潜在危险,事故频发。
相比之下,中心供氧的优势是显而易见的,是多方面的。(1)上述缺点完全可以避免。供氧工程实施后,病房增加了新颖庄重的装修,对患者心理产生了良好的影响。使医务人员供氧操作简单快捷,有利于患者的抢救,有利于氧气的充分利用,有利于提高疾病的 和抢救成功率。节省供氧人员,减少开支。
氧气输送管可以由铜或不锈钢制成。使用紫铜管比较经济,紫铜管是国标(GB1527)规定的..材料。
2.终端部分:氧气管进入病房后,与端子板(也叫设备带)连接。端子板是由金属材料制成的管道槽板,由三个平行的空间组成。在一个空间内,使用氧气管和负压吸管;另一个空间,有强电(床头电源和床头灯用电);在另一个空间,有弱电(如呼叫和对讲系统)。它的外形尺寸、宽度和长度可以任意选择,可以与每个病房的长度一致,也可以1m或1.5m为一个单位。端子板材料,比如不锈钢,电镀,一般都是铝合金,既美观又经济,适合中小型医院安装。
端子板是各种管道的导向槽,是各种管道终端部件的组件。氧气导管末端的开关阀称为“快封塞”或“氧气头”,其作用是氧气加湿器插塞时氧气进入加湿器供氧。当插头拔出时,它会自动密封。此外,电源插座和照明灯也安装在板面上,形成独立的部件。需要多少就设多少。
与端子板配套的氧气加湿器是一个独立的装置。根据患者的情况,可以根据同时呼吸氧气的人数配备适当数量的加湿器。一般估计配1/3左右的端子比较合适。
3.负压吸引系统的组成
负压吸引系统也可以分为三个部分。负压产生设备。一般由两个真空泵、一个真空罐、一个控制柜及相应的阀门和仪表组成。都在吸泵房,总成本比公交车高。管道和终端。主管和支管的镀锌管进入病房后,与紫铜管和供氧管合并成端子板,与气头连接。平时处于密封状态,插入吸引器后会自动打开,从而产生负压。吸引是一个独立的装置。设置数量,对中小医院来说,大致为终端数的十分之一即可。
医疗寻呼系统由一个寻呼站和一个终端寻呼机组成。终端寻呼机为按钮式,在呼叫站设置数字显示器或病人列表,显示呼叫床。有的终端还配有对讲器,在呼叫站设置了对讲机。后者更贵,优势更小。有的呼叫系统在走廊中间有一个数字定时器,也有呼叫数字显示的功能,可以知道走廊里的呼叫床。是否提供这些附加设施取决于经济能力。
4.方案选择建议
中小医院从自身需求和财力出发,在大趋势下可以受益于早日实施。(1)中心供氧是医疗管道综合工程的基础工程,可单独增设或考虑呼叫系统。可设置在1/3以上病房及手术室、急诊室、特护病房等所有特殊科室。由于使用频率较低,抽吸系统可与氧气供应系统一起设置在重症监护室和特殊部门。(2)为了便于管理和节约成本,有些部门要做适当的调整,有中心供氧的部门要尽量相对集中。也可以考虑在有需要的科室和病房设立单一的供氧中心,设置少量的终端,基本改变供氧方式,同时所需经费可以显著减少。
河北中心供氧的设置不是固定的模式,而是可以任意组合的若干管道工程。组合中涉及的各种系统组件的类型和等级也有很大差异。因此,通过对比分析,可以找到一个切实可行、经济实惠的可行方案。